ما هو التثدي؟
التثدي هو عبارة عن تورم في أنسجة الثدي عند الأولاد أو الرجال، ويحدث ذلك بسبب عدم توازن الهرمونات مع هرمون التستوستيرون، يمكن أن يؤثر التثدي على واحد من الثديين أو كلاهما، وقد يؤثر على أحدهما بمعدل أكبر من الآخر.
قد يصاب الأطفال حديثي الولادة بالتثدي، كما أنهم قد يمروا به خلال سن البلوغ، أو قد يُصاب به الرجال الأكبر سناً نتيجة التغيرات الطبيعية في مستويات الهرمون، قد يختفي التثدي من تلقاء نفسه، أو من خلال العلاج أو الجراحة.
علاج التثدي عند الرجال
تتراجع معظم حالات التثدي بمرور الوقت من تلقاء نفسها دون علاج، ومع ذلك إذا كان التثدي ناتجاً عن حالة كامنة، فينبغي علاج الحالة المسببة له، وتشمل إجراءات علاج التثدي عند الرجال ما يلي:
في المراهقين الذين ليس لديهم سبب واضح للتثدي، قد يوصي الطبيب بإعادة تقييم دورية كل ثلاثة إلى ستة أشهر، لمعرفة ما إذا كانت الحالة تزول من تلقاء نفسها.
أدوية علاج سرطان الثدي مثل التاموكسيفين ومثبطات الأروماتاز قد تكون مفيدة لبعض الرجال ذوي التثدي، ولكن بمراقبة طبية.
العلاجات الجراحية عن طريق شفط الدهون، وهي جراحة تزيل دهون الثدي ولكن ليس نسيج الغدة نفسه.
استئصال أنسجة الثدي بالجراحة أو التنظير الداخلي.
شفط دهون الثدي للرجال بالجراحة
إن شفط دهون الثدي الجراحي إحدى العلاجات الفعالة للتثدي، وهو إجراء معترف به بشكل جيد، ولكن التقنية والأجهزة المستخدمة فيه مختلفة كما يلي:
بعض الجراحين يفضلون الكانيولات الصغيرة، وبرأيهم هي تسهل عملية شفط الدهون في أنسجة الثدي عند الذكور، وتسمح باستمرار نتائج مذهلة.
بعض الجراحين يستخدمون الكانيولا الأكبر التي لها قطر خارجي لا يقل عن 4 مم. يفضل العديد من الجراحين استخدام الميكروكانولا، التي لها قطر داخلي تتراوح من 1.2 إلى 1.8 مم.
يدافع بعض الجراحين عن استئصال أنسجة الثدي لدى الذكور مع قشرتها، على الرغم من ارتفاع نسبة حدوث التقلص والتشوه في تلك الطريقة.
شفط دهون الثدي للرجال بالتخدير الموضعي
يتم فيه شفط دهون الثدي للرجال بالكامل عن طريق التخدير الموضعي.
بعد حقن التخدير الموضعي برفق في مناطق مختارة من الجلد الذي يغلف للثدي، يتم عمل ثقب 1.5 مم.
يتم ضخ كمية كبيرة من التخدير الموضعي في الثديين، يمكن تقليل مقاومة نسيج الثدي الغدي للاختراق بواسطة الميكروكانولا عن طريق اختراق كمية كبيرة من المخدر الموضعي.
كلما كان قطر الكانولا أصغر، كان من الأسهل اختراق الأنسجة الكثيفة، المناطق القصيرة التي يبلغ طولها 5 سم هي مثالية لبدء شفط الدهون داخل الجزء الكثيف من الثدي الذكري.
التعافي بعد شفط دهون الثدي للرجال
بعد اكتمال عملية شفط الدهون، يتم ترك الفتحات الصغيرة مفتوحة (وهي غير مغلقة بالخيوط الجراحية) من أجل زيادة تصريف محلول التخدير المخلوط بالدم.
يتم امتصاص هذا التصريف من قبل البطانات، والتي عُقدت في مكان بداخل الملابس الضاغطة الخاصة بالثدي.
للضغط الإضافي، يتم وضع مجلدين مطاطيين عريضين بعرض 6 بوصات فوق الملابس الضاغطة فوق الثدي لزيادة الضغط.
يعد الضغط الكافي خلال أول 18 إلى 24 ساعة بعد الجراحة أمرًا ضروريًا لمنع حدوث نزيف وكدمات شديدة.